• 09-082020
  • 贵州板子炮手机版:近年来,激光脱敏以其疗程短、作用迅速、疗效强大等优点而在众多脱敏方法中异军突起,目前用于脱敏的激光种类有Nd-YAG激光、CO <<返回

    贵州板子炮 2 激光、Ga-Al-As半导体激光以及He-Ne激光等,具有各种不同的生物学效应,在口腔医学领域内已广泛研究和应用,国内外用激光治疗牙齿敏感症(又称牙本质过敏)的报道不少。

    激光脱敏的治疗仪有Nd-YAG激光、He-Ne激光及Ga-Al-As半导体激光。照射部位:痛区、患牙根尖部、患牙的支配神经路、合谷穴、耳垂牙痛穴等,但以痛区及患牙根尖部效果好。

    关于治疗牙齿敏感症的有效和安全剂量因激光种类而异,参考仪器使用说明。Nd-YAG激光(λ=1.06微米),功率0.3~3.0瓦,能量30~150毫焦,照射0.1~0.5秒/次,一般照射3~5次,即刻疼痛缓解率100%,痊愈率89%,部分患者有复发史。用美国的牙科激光器Nd-YAG,由光导纤维传递,配用激光手机在患牙痛区照射,距牙面2毫米,并垂直牙面,移动照射呈网状铺面式,一般每个能量级照射45秒,即刻有效率为100%,1个月复查有效率为98.9%。He-Ne激光和Ga-Al-As半导体激光一般为低能量激光,对牙髓无损害,照射3分钟/次,共3~5次,有效率达100%,有效率随照射次数增加而增加。

    Nd-YAG激光治疗牙本质过敏机制,一般认为是激光的热效应作用于牙本质小管,可在瞬间使暴露的小管热凝封闭,从而达到脱敏的目的。

    He-Ne激光(波长为632.8纳米)和Ga-Al-As半导体激光(波长为780纳米)最大限度地引起神经纤维膜对钾离子和钠离子的通透性改变,起到镇痛的作用。

    激光脱敏对牙髓无刺激、无痛苦,作用迅速、有效,不使牙齿变色,虽然治疗后有复发的倾向,但复发时的敏感程度也有所降低,这样的患牙重复治疗后效果会逐渐明显。

    11 补牙为什么要钻牙

    钻(磨)牙是为了去净被龋病腐蚀的牙体硬组织,消除细菌感染,停止病变发展,防止继发龋病。为了使补牙材料和正常牙体组织的洞壁相贴合或黏结。补牙需要制备成一定的洞形,即固位形和抗力形。补牙材料牢固不至松动和脱落的洞形称固位形。使补牙材料和牙齿都能负担咀嚼力的洞形称抗力形,抗力形在邻 面洞形需要,而固位形是每一个窝洞都必需的。这好像木匠制作家具时,制作出特定形状的榫头,才能使多块木头彼此紧密连接一样。同时,在磨牙时我们又特别爱惜牙体组织,不能磨除过多,还要注意保护牙髓,时磨时停和喷水降温,防止产热过多。但是随着医学科学的发展,不需要钻磨牙补牙的新技术在有些国家已开始临床应用,称“凯里德克斯龋病切除法”。不钻牙的补牙术可减少患者的恐惧心理和精神负担,预计不久的将来,补牙的新技术可能会给牙痛患者带来福音。

    12 钻牙为什么那么痛

    就目前的医疗水平而言,补牙前必须钻(磨)牙齿,目的是去除感染的龋坏组织,防止继发龋病;另一方面将洞形制备成一定的形状即固位形和抗力形。当龋病患者就诊时其病变往往已侵入牙本质层(内含牙髓神经末梢),故在用牙钻去除龋坏组织和制备洞形时,患者有轻度酸痛感,一般不需要特殊处理。当病变非常接近或已侵入牙髓,去龋和制洞时牙髓都有较剧烈的疼痛反应,洞越深,疼痛反应越明显,钻磨牙时为防止摩擦产生的瞬间高热,一般都有喷水降温设备,而冷水又会加重疼痛反应,一般时磨时停,患者能慢慢适应,否则可采用局部注射麻醉、指压麻醉、电子麻醉等方法止痛。据报道,国外还有用激光麻醉、催眠法、口服镇静止痛药物等。对儿童还有用“笑气”进行浅麻醉的。

    13 为什么要“杀神经”

    当龋病破坏了牙釉质和牙本质,病变达到牙髓并引起牙髓炎后,牙髓血管扩张、充血、渗出增多,病牙出现阵发性痛,放射到对 牙、头面部、耳后等,医生诊断为“慢性牙髓炎急性发作”,决定去除牙髓组织以消除疼痛,才能进一步治疗。治疗前一般先要用某种药物使牙髓失去活力,这就是“杀神经”。后牙为多根牙,有多个根管,神经丰富,有的牙根较细而且弯曲,治疗过程复杂,时间长,患者如感疼痛,不予配合,效果就更差,可采用失活方法。利用失活剂(砷剂、多聚甲醛、蟾酥制剂等)对组织的毒害作用,在一定时间内(一般有2天、4天、7天等)使牙髓神经细胞破坏,牙髓失去活力,然后进行治疗,患者无痛苦,医生也感觉方便多了。

    14 “杀神经”有什么利弊 版权所有:贵州板子炮扑克牌规则